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Question d'oral
Quels sont les 4 principes (autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice) et comment peuvent-ils entrer en conflit ?
Réponse d'oral
Les quatre principes de la bioéthique sont l’autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance et la justice ; ils entrent en conflit lorsqu’une décision médicale ne permet pas de tous les respecter pleinement. L’autonomie consiste à respecter les choix du patient, après une information claire sur les traitements et leurs risques : c’est le consentement éclairé. La bienfaisance demande d’agir pour son bien, en cherchant à améliorer sa santé ou à soulager sa souffrance. La non-malfaisance impose d’éviter de lui causer un dommage, notamment par un traitement trop dangereux. Enfin, la justice exige un accès équitable aux soins, sans discrimination, et une répartition juste des ressources disponibles.Prenons un adulte conscient, capable de décider, qui refuse une transfusion sanguine pour des raisons religieuses alors que sa vie est menacée. L’autonomie pousse à respecter son refus ; la bienfaisance pousse à le sauver. Autre situation : une chimiothérapie peut prolonger la vie, mais provoquer des effets indésirables très lourds. Le bénéfice espéré entre alors en tension avec le risque de nuire. Enfin, lorsqu’un seul greffon est disponible pour plusieurs patients, aider une personne ne suffit pas : la justice oblige à définir des critères d’attribution équitables, comme l’urgence et les chances de réussite.Ces principes, formulés ensemble par Beauchamp et Childress en 1979, ne sont donc pas une recette automatique. Il faut les mettre en balance selon la situation, écouter le patient et justifier la décision. La question reste alors de savoir comment soigner au mieux sans décider à la place de l’autre.
Autres questions
1.Qu’est-ce que la bioéthique : réflexion, normes, ou gouvernance ? Donne un exemple pour chacune.2.Explique le rôle du consentement : pourquoi Nuremberg (1947) est-il un repère si central ?3.Déclaration d’Helsinki (1964) : qu’ajoute-t-elle à Nuremberg dans l’éthique de la recherche médicale ?5.CNIL (1978) : pourquoi la protection des données est-elle une question bioéthique (et pas seulement technique) ?