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    Question d'oral

    Pourquoi les reins filtrent-ils ~180 L/j alors qu’on n’urine qu’environ 1–2 L/j ?

    Réponse d'oral

    Les reins filtrent environ 180 litres par jour, mais on n’urine que 1 à 2 litres, car ils réabsorbent presque toute l’eau filtrée et la renvoient dans le sang. Ce volume impressionnant ne correspond donc pas à 180 litres de sang perdus : le plasma, la partie liquide du sang, passe plusieurs fois par les reins. Dans chaque rein, de minuscules unités, les néphrons, assurent ce travail. Leur filtre initial laisse passer l’eau et les petites molécules, mais retient normalement les cellules sanguines et la plupart des protéines.
    Le liquide obtenu, appelé urine primitive, contient des déchets, mais aussi des substances précieuses : glucose, sels minéraux et eau. Il circule ensuite dans de petits tubes où s’effectue une réabsorption sélective. Chez une personne en bonne santé, presque tout le glucose et environ 99 % de l’eau filtrée retournent dans le sang. Certaines substances sont aussi ajoutées au liquide depuis le sang : c’est la sécrétion. L’urine finale résulte donc d’un tri, pas d’une simple filtration.
    Pourquoi filtrer autant ? Pour éliminer les déchets tout en ajustant finement la composition du milieu intérieur : c’est l’homéostasie. Après une séance de sport avec une forte transpiration, par exemple, une hormone appelée ADH augmente la récupération d’eau : les urines deviennent moins abondantes et plus concentrées. Les reins adaptent ainsi les pertes aux besoins. Ce fonctionnement invite à voir le corps non comme une machine qui gaspille, mais comme un organisme qui ajuste sans cesse ses équilibres.