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Question d'oral
Pourquoi la France a-t-elle une forte mortalité évitable malgré un bon système de soins ?
Réponse d'oral
La France a une forte mortalité évitable malgré un bon système de soins parce qu’elle soigne mieux les maladies qu’elle ne prévient leur apparition, dans une société marquée par des inégalités de santé. Un hôpital performant peut traiter un cancer ou un infarctus, mais il ne supprime pas les années d’exposition au tabac, à l’alcool ou à une alimentation déséquilibrée. Il faut donc distinguer les décès évitables grâce aux soins et ceux évitables grâce à la prévention. La qualité des traitements ne suffit pas lorsque les risques restent très présents dans la vie quotidienne.Le tabac, l’alcool et l’obésité favorisent des cancers, des maladies cardiovasculaires et le diabète. Pour agir, la santé publique utilise l’information, mais aussi la réglementation, les taxes et l’aménagement du cadre de vie. La loi Évin de 1991 a ainsi encadré la publicité pour l’alcool et le tabac. Cependant, conseiller de manger équilibré ou de pratiquer une activité physique reste insuffisant si les produits sains coûtent trop cher, si les horaires de travail sont épuisants ou si le quartier manque d’espaces adaptés.Les inégalités sociales de santé expliquent donc une partie du paradoxe. Les personnes modestes cumulent plus souvent expositions professionnelles, logements dégradés et difficultés d’accès à la prévention. Elles peuvent aussi retarder une consultation pour des raisons financières ou pratiques. Réduire la mortalité évitable suppose alors de renforcer le dépistage et l’accompagnement, mais aussi d’agir sur le revenu, l’école et le logement. La question devient donc : jusqu’où faut-il transformer les conditions de vie pour améliorer durablement la santé ?