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Question d'oral
Pourquoi peut-on dire que la médecine efficace n'a qu'un siècle et demi ?
Réponse d'oral
On peut dire que la médecine efficace n’a qu’un siècle et demi parce que c’est surtout depuis la seconde moitié du XIXe siècle qu’elle dispose de moyens scientifiquement éprouvés pour prévenir et traiter de nombreuses maladies. Cela ne signifie pas qu’auparavant tous les soins étaient inutiles. Dès l’Antiquité, Hippocrate privilégie l’observation du malade et les causes naturelles plutôt que les explications surnaturelles. Mais, pendant des siècles, les médecins comprennent mal les mécanismes des maladies. Certaines pratiques, comme les saignées répétées, peuvent même aggraver l’état des patients.Le tournant se produit avec la médecine expérimentale et la découverte du rôle des microbes. En 1865, Claude Bernard expose une méthode qui confronte les hypothèses à l’expérience. Les travaux de Pasteur et de Koch permettent ensuite d’identifier les agents responsables de maladies infectieuses. En 1867, le chirurgien Joseph Lister publie ses résultats sur l’antisepsie : désinfecter les plaies et les instruments réduit les infections après les opérations. L’anesthésie, puis les vaccins et, au XXe siècle, les antibiotiques transforment aussi les possibilités de traitement. La médecine ne se contente plus d’accompagner : elle peut davantage agir sur les causes.Cette efficacité reste toutefois à démontrer pour chaque traitement. Depuis les années 1990, la médecine fondée sur les preuves associe les meilleures données scientifiques disponibles, l’expérience clinique et les préférences du patient. Elle rappelle qu’un soin peut être inutile ou dangereux malgré de bonnes intentions. « Un siècle et demi » désigne donc un tournant, pas une naissance absolue. Reste à savoir comment mieux guérir sans jamais oublier de prendre soin.